RESIDENZA CASA "Fosso del Marchese"

 

 

 

 

informazioni || residenzafossomarchese@gmail.com | Tel. 328 9231880  

 

 

 

 

SITI AMICI 

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RESIDENZA  “ CASA FOSSO DEL MARCHESE” 

Soggiorno per anziani autosufficienti 

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SPAZIO 

per richiesta informazioni 

Spazio per richieste di informazioni e quant'altro
Nome e Cognome accompagnatore
e-mail accompagnatore:
Indirizzo accompagnatore (Via-Paese-Cap ed il recapito telefonico)
Grado di parentela col paziente: (se altro specificare):	padre/madre zio/a cugino/a (altro)
Come è arrivato su questo sito: (se altro specificare):	motore di ricerca amici link su altro sito pubblicità in sagra volantini casualmente (altro)

======DATI del PAZIENTE======

Nome e Cognome paziente
Indirizzo paziente (Via-Paese-Cap ed eventuale recapito telefonico)
Per favore... indicare l'età del paziente:	16-25  26-35  36-45  46-55  55+

 

 

 

 

 

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